Formulario de inscripción - 2001
ASOCIACIÓN INTERNACIONAL DE MISONÓLOGOS CATÓLICOS
[International Association of Catholic Missiologists (IACM)]
(En letras de molde, por favor)
Apellido(s)......................................................................... Nombre(s):..........................................................
Fecha de
nacimiento (día/mes/año) /
/ Sacerdote /
Religiosa(o) / Laica (o) [subrayar]
Oficio u
ocupación actual:
...........................................Institución:
...............................................................
Ciudad (y
Estado, Depto., Prov.):
.................................................................. País:
.............................................
Dirección preferida
para contactos:
(Dirección postal) (por
favor incluya prefijos nacional y regional) .............................................................................................Teléfono:..........................................................
.............................................................................................. Fax:
.........................................................
............................................................................................... E-Mail:
..........................................................
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Formación académica: (Indica
primero el grado académico de mayor categoría, y luego los anteriores)
...........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................
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Libros o artículos publicados: (los tres más importantes o más recientes):
...........................................................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................................................
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Campo(s) de especialización:.........................................................................................................................
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Categoría de pertenencia solicitada a la
IACM: (chequear
uno)
o Miembro
Individual [Profesor / Investigador / Escritor en la Misionología
(o ciencias afines) [subrayar]
o Miembro
Institucional (Facultad o Instituto académico de Misionología)........................................
o Miembro
Institucional (Instituto dedicado a Investigaciones o Publicaciones en la Misionología).
(Nombre
de la Institución)
.................................................................................................................................
o Asociado
Individual (Alumno candidato para un grado académico avanzado en la
Misionología).
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o En su oportunidad, acepto enviar a la IACM
ejemplares de mis futuros escritos
misionológicos (libros, artículos, ensayos, apuntes de clases, etc.)
Agradecemos el envío, en hoja aparte, de
su “hoja de vida” o “curriculum vitae”, con la lista de sus escritos.
Lugar
y fecha: ............................................................ Firma:
............................................................................
Por favor, enviar este formulario, R.P. Dr. Juan Gorski, M.M., Presidencia de la IACM
debidamente completado a: a/o
Instituto de Misionología, Universidad Católica
Casilla Postal 2118 Cochabamba - BOLIVIA
Teléfono/fax: + 591·4·52·26·70 /
o + 591·4·25·70·86
E-Mail: gorski@ucbcba.edu.bo
R.P. Dr. Francis A. Oborji
(Secretario Ejecutivo de la IACM)
Pontificia Università Urbaniana
Via Urbano VIII, 16 -
00165 ROMA – ITALIA
Tel. + 06.698.89611; Fax + 06.698.81871
e-mail: iacmsecretary@catholic.org